Alrededor del 40% de la población mexicana presenta niveles indeseables de colesterol, enfermedad que junto con la obesidad y la diabetes se ha convertido en una triada letal, que hoy en día es responsable de al menos un tercio de todos los fallecimientos que ocurren en el país.
Así lo señaló el doctor Enrique Benito Gómez Álvarez, jefe del Servicio de Cardiología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE y asesor de la Junta directiva de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), quien advirtió que la hipercolesterolemia ha dejado de ser un padecimiento exclusivo de los adultos, toda vez que actualmente ya se detecta también en población adolescente e incluso infantil.
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En entrevista con LA PRENSA, en el marco del foro: “La Problemática del Colesterol en México 2024-2030”, convocado por la asociación Pacientes de Corazón (PACO), el especialista consideró que las pruebas de detección de colesterol elevado deben realizarse a partir de los 18 años, incluso antes sí hay antecedentes familiares de hipercolesterolemia, ateroesclerosis y diabetes, ya que cuando se detecta el problema arriba de los 45 años, la persona ya tiene un daño importante y su tratamiento tendrá un alto costo para los servicios de salud.
Tan solo en el primer semestre de 2022, México tuvo 105,864 defunciones por enfermedades del corazón, 59,996 por diabetes mellitus y 18,632 por enfermedades cerebrovasculares.
Los niveles óptimos de LDL varían según el riesgo cardiovascular de los pacientes: deben ser inferiores a 55 mg/dL en aquellos con un riesgo muy alto, menos de 70 mg/dL en casos de alto riesgo y por debajo de 100 mg/dL en situaciones de riesgo moderado.
Retos y oportunidades
Ante esta problemática de salud y difundir conocimientos básicos entre la población para adoptar medidas preventivas y un estilo de vida saludable, la asociación Pacientes de Corazón, PACO, A.C organizaron una jornada de mesas de diálogo con el tema central: “La problemática del Colesterol en México 2024-2030”.
Especialistas médicos y académicos se dieron cita en este evento con el objetivo de analizar los retos y las oportunidades que enfrenta el país en materia de prevención, diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias, especialmente el colesterol LDL o “colesterol malo”, ya que es uno de los primeros factores de riesgo para detonar problemas cardiovasculares.
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El doctor Carlos a. Aguilar Salinas, director de Investigación del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, habló de la importancia de diagnosticar dislipidemias con mayor oportunidad.
Es necesario realizar chequeos periódicos de los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre
Además de enfatizar sobre lo importante que es explicarles a los pacientes cuáles son los factores de riesgo asociados a las dislipidemias, como la obesidad, la diabetes, la hipertensión, el tabaquismo y los antecedentes familiares. Actuar a tiempo es un trabajo que depende del equipo médico en corresponsabilidad del paciente”.
Otra de las problemáticas actuales es que pocos pacientes con dislipidemias están recibiendo tratamientos y entre las barreras que dificultan esta situación está la falta de información, el costo y/o la escasez de medicamentos y la baja adherencia terapéutica. Con este panorama, “en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerosis (ECVA) clínica, disminuir la concentración del C-LDL con estatinas de alta intensidad a las dosis máximas toleradas, a fin de obtener una reducción del 50% del valor basal”, aseguró el doctor Enrique Benito Gómez Álvarez, jefe de la División de Cardiocirugía del Centro Médico Nacional “XX de Noviembre”.
Asimismo, comentó que “En pacientes entre 40 a 75 años, con DM y C-LDL 70 mg /dL, comenzar con estatinas de moderada intensidad sin necesidad de calcular el riesgo de ECVA. En pacientes entre los 50 y 75 años, con DM de alto riesgo, usar estatinas poderosas para reducir 50% la concentración basal de C-LDL”
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